{"id":1630,"date":"2021-09-21T13:29:42","date_gmt":"2021-09-21T13:29:42","guid":{"rendered":"https:\/\/govorimoorakupluca.com\/zivjeti-s-rakom-pluca\/fizicke-poteskoce-nosenja-s-rakom-pluca\/nakupljanje-vode-u-plucima\/"},"modified":"2021-10-29T10:37:15","modified_gmt":"2021-10-29T10:37:15","slug":"nakupljanje-vode-u-plucima","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/zivjeti-s-rakom-pluca\/fizicke-poteskoce-nosenja-s-rakom-pluca\/nakupljanje-vode-u-plucima\/","title":{"rendered":"Accumulation of water in the lungs"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Nakupljanje voda u plu\u0107ima (pleuralni izljev) <\/strong><\/p>

Pleuralni izljev je nakupljanje teku\u0107ine u pleuralnom prostoru. Pleuralni prostor je oblo\u017een vla\u017enom dvoslojnom ovojnicom koja obavija plu\u0107a i obla\u017ee prsnu \u0161upljinu. Pleuralni prostor u normalnim okolnostima je prazan, kod oboljelih s naprednim stadijem raka plu\u0107a mo\u017ee do\u0107i do akumulacije teku\u0107ine u pleuralni prostor i to zovemo maligni pleuralni izljev. Ukoliko se nakupi teku\u0107ina u pleuralnom prostoru dolazi do kompresije na plu\u0107a i smanjuje se mogu\u0107nost plu\u0107a da se u potpunosti ra\u0161ire kod procesa disanja. Naj\u010de\u0161\u0107i simptom kod nakupljanja vode u pleuralnom prostoru manifestira se nedostatkom zraka (dispnejom).\u00a0\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Pleuralni izljev mogu uzrokovati mnoge bolesti. Mo\u017ee se vidjeti kod infekcija i uz razne karcinome. Op\u0107enito, teku\u0107ina se nakuplja u pleuralnom prostoru ako postoji prekomjerna proizvodnja teku\u0107ine, smanjena apsorpcija teku\u0107ine ili oboje. Ako je uzrok izljeva posljedica stanica karcinoma u teku\u0107ini, izljev se naziva maligni pleuralni izljev.<\/p>

Simptomi malignog pleuralnog izljeva mogu biti krajnje varijabilni i kre\u0107u se od toga da neki ljudi nemaju simptome, a dok kod drugih su izra\u017eene smetnje. Uobi\u010dajeni simptomi su:<\/p>

  • Nedostatak daha u mirovanju ili uz aktivnost<\/li>
  • Bol ili pritisak u prsima<\/li>
  • Ka\u0161alj<\/li>
  • Bol koja se javlja kod dubokog udaha ili nemogu\u0107nost dubokog disanja<\/li>
  • Povi\u0161ena tjelesna temperatura<\/li>
  • Umor<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Dijagnoza: <\/strong>kada se sumnja ili se potvrdi pleuralni izljev, va\u0161 \u0107e lije\u010dnik morati uzeti uzorak teku\u0107ine kako bi se utvrdio razlog nakupljanja teku\u0107ine u pleuralnom prostoru. To se mo\u017ee u\u010diniti na dva na\u010dina:<\/p>

    Torakocenteza<\/strong>: Ovo je jednostavan i siguran postupak koji se \u010desto radi u ambulanti u lokalnoj anesteziji. Ultrazvuk se koristi za utvr\u0111ivanje sigurnog mjesta za umetanje katetera. Postupak je kratak, potrebno je nekoliko minuta da bi se nakupljena teku\u0107ina iz pleuralnog prostora evakuirala i nakon toga kateter se uklanja. Na kraju postupka, preko rane se stavlja zavoj a rana se sama zatvara bez potrebe za \u0161avovima. Teku\u0107ina koja je evakuirana iz pleuralnog prostora \u0161alje se na daljnju analizu.<\/p>

    Torakoskopija <\/strong>(\u010desto se naziva VATS – torakoskopska kirurgija ili video medicinska potpomognuta video intervencija) radi se pod umjerenom sedacijom ili op\u0107om anestezijom. Va\u0161 \u0107e lije\u010dnik napraviti mali rez na\u00a0 strani izme\u0111u rebara, u prsnu \u0161upljinu umetne se kamera za vizualni pregled pleure i uzimanje biopsija, uzorci se \u0161alju na daljnju analizu. U odre\u0111enim se slu\u010dajevima to mo\u017ee provesti kao ambulantni postupak, me\u0111utim va\u0161 lije\u010dnik mo\u017eda \u0107e vam zatra\u017eiti da ostanete u bolnici barem\u00a0 jedan dan. Torakoskopija s biopsijom je malo invazivniji postupak koji se obi\u010dno radi iz jednog od nekoliko razloga:<\/p>

    • ako se torakocentezom nije otkrilo uzrok pleuralnom izljevu<\/li>
    • ako je potrebno vi\u0161e tkiva za analizu i utvr\u0111ivanje ‘molekularnih markera’<\/li>
    • ako je potrebna “pleurodeza”<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
      \n\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

      Terapijski\u00a0 postupci<\/strong> kod nakupljanja teku\u0107ine u pleuralnom prostoru se naj\u010de\u0161\u0107e preporu\u010duju kada osobe razviju ote\u017eano disanje. Disanje se pogor\u0161ava razmjerno nakupljanju teku\u0107ine u pleuralnom prostoru. Najjednostavniji na\u010din lije\u010denja pleuralnog izljeva je torakocenteza. Ukoliko nakon ovog postupka se u kratkom vremenskom periodu (unutar mjesec dana) ponovno nakupi teku\u0107ina u pleuralnom prostoru, tad postoji indikacija za ponavljanje torakocenteze ili \u0107e va\u0161 lije\u010dnik razmotriti druge opcije, postoje u tom slu\u010daju dvije mogu\u0107nosti: postavljanje\u00a0 torakalnog drena ili pleurodeza.<\/p>

      Tunelirani kateter za torakalnu drena\u017eu (torakalni dren) – <\/strong>ukoliko se postavi indikacija za torakalnu drena\u017eu koristi se tunelirani kateter. Kateter se postavlja u pleuralni prostor te povezuje se sa spremnikom ili jednokratnom vre\u0107icom. Pacijent (ili \u010dlan obitelji) u ku\u0107nim uvjetima prate i ispu\u0161taju sadr\u017eaj iz spremnika ili zamjene jednokratnu vre\u0107icu u kojoj je prikupljen pleuralni sadr\u017eaj, postupak se radi jednom dnevno ili po potrebi. Kateter se uvodi tijekom dnevnog (ambulantnog) postupka. Kateter nakon postavljanja mo\u017ee biti u primjeni od nekoliko tjedana ili mjeseci, pravilo je da kateter ostaje sve dok ima sadr\u017eaja koji se drenira u spremnik ili vre\u0107icu. Prednost katetera u odnosu na ostale tretmane je u tome \u0161to pacijentu mo\u017ee biti u svom vlastitom domu te ne mora biti hospitaliziran.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

      \n\t\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t
      \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

      Kemijska pleurodeza <\/strong>je druga mogu\u0107nost lije\u010denja malignog pleuralnog izljeva. Kemijska pleurodeza uklju\u010duje ispu\u0161tanje teku\u0107ine iz pleuralnog prostora, a zatim nano\u0161enje supstance (obi\u010dno talk u prahu) na povr\u0161inu plu\u0107a, \u0161to poma\u017ee u spre\u010davanju ponovnog skupljanja teku\u0107ine. Ovaj se tretman obi\u010dno obavlja u bolnici i zahtijeva boravak od tri do pet dana. Mo\u017ee biti povezan s privremenom boli i vru\u0107icom nekoliko dana.<\/p>

      \u2714 Maligni pleuralni izljevi \u010desta su komplikacija kod nekih oblika raka i mogu uzrokovati ote\u017eano disanje, nelagodu u prsima i ka\u0161alj.<\/p>

      \u2714 Ako se pojave bilo koji od opisanih simptoma, obratite se svojim nadle\u017enim lije\u010dnikom op\u0107e prakse ili specijalisti.<\/p>

      \u2714 Postoji nekoliko sigurnih, minimalno invazivnih i u\u010dinkovitih terapija za lije\u010denje simptoma malignih pleuralnih izljeva i za smanjenje mogu\u0107nosti za recidiv.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Nakupljanje voda u plu\u0107ima (pleuralni izljev) Pleuralni izljev je nakupljanje teku\u0107ine u pleuralnom prostoru. Pleuralni prostor je oblo\u017een vla\u017enom dvoslojnom ovojnicom koja obavija plu\u0107a i obla\u017ee prsnu \u0161upljinu. Pleuralni prostor u normalnim okolnostima je prazan, kod oboljelih s naprednim stadijem raka plu\u0107a mo\u017ee do\u0107i do akumulacije teku\u0107ine u pleuralni prostor i to zovemo maligni pleuralni […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1624,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1630","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1630","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1630"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1630\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1656,"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1630\/revisions\/1656"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1624"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/2023.govorimoorakupluca.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}